بلفاروپلاستی یا Blepharoplasty نام نوعی جراحی پلاستیک برای ناحیه پلک ها است که پوست اضافی پلک ها را برش داده و به زیبایی ناحیه پلک بالا و پایین کمک می کند. با افزایش سن، پلک ها کشیده می شوند و عضلات حمایت کننده آنها ضعیف می شوند و در نتیجه پوست و چربی اضافی می تواند در بالا و زیر پلک ها جمع و باعث افتادگی پلک شود. این مورد می تواند باعث افتادگی ابروها، افتادگی پلک های فوقانی و نمایان شدن کیسه های زیر چشم شود و سن فرد را بیشتر نشان دهد.
علاوه بر مشکلات ظاهری، افتادگی شدید پوست اطراف چشم و پلک ها می تواند روی دید فرد هم تاثیر منفی بگذارد و میدان بینایی فرد را کاهش دهد. بلفاروپلاستی می تواند به رفع این مشکلات بینایی کمک شایانی کند و از سوی دیگر زیبایی ظاهری را هم به ارمغان داشته باشد. جراحی بلفاروپلاستی می تواند چشم ها را جوان تر و هوشیارتر نشان دهد.
هدف انجام جراحی بلفاروپلاستی
بلفاروپلاستی برای اهداف مختلفی انجام می گیرد. از مهم ترین اهداف انجام این جراحی، موارد زیر است:
- رفع شلی یا افتادگی پلک بالایی
- رفع پوست اضافی پلک های بالایی که تا حدی دید فرد را محدود می کند
- رفع پوست اضافی در پلک پایین
- رفع کیسه های زیر چشم
- بهود میدان بینایی
بلفاروپلاستی را می توان همزمان با عمل های دیگری مانند لیفت ابرو، لیفت صورت یا جراحی بینی انجام داد. پوشش بیمه ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا جراحی برای هدف زیبایی انجام می گیرد یا درمانی. اگر جراحی فقط برای بهبود ظاهر باشد، احتمالاً تحت پوشش بیمه قرار نخواهد گرفت. اما جراحی برای مقاصد درمانی تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.
خطرات و عوارض بلفاروپلاستی
تمام جراحی ها دارای خطراتی هستند که اگر توسط پزشک متخصص و در یک کلینیک مجهز انجام نگیرند، می توانند خطرات جبران ناپذیری داشته باشند. در ادامه قصد داریم به برخی از خطرات احتمالی عمل بلفاروپلاستی که ممکن است در موارد نادری رخ دهد، اشاره ای داشته باشیم:
- عفونت و خونریزی
- خشکی و تحریک پذیری چشم ها
- سخت بسته شدن چشم ها هنگام خواب یا پلک زدن
- جای زخم قابل رویت
- آسیب به عضلات چشم
- تغییر رنگ پوست ناحیه برش
- تاری دید موقت یا به ندرت از دست دادن بینایی
- نیاز به جراحی دوم برای رفع ایرادات و مشکلات جراحی قبلی
البته تمام این عوارض در صورتی رخ می دهد که مراجعه به پزشک غیر متخصص اتفاق بیفتد. همچنین تجربه پایین پزشک می تواند باعث بروز مشکلاتی شود. بنابراین انتخاب یک پزشک مناسب اهمیت بسیار بالایی دارد.
مشاوره قبل از جراحی بلفاروپلاستی
سعی کنید حتماً قبل از انجام جراحی بلفاروپلاستی، با پزشک خود جلسه مشاوره داشته باشید تا هم شرایط و پرونده پزشکی شما بررسی شود و هم توقعات و انتظارات خود را از جراحی با پزشک در میان بگذارید. از سوی دیگر پزشک شما را در جریان روند جراحی و مدت زمان مورد نیاز برای نقاهت قرار می دهد. به این ترتیب استرس شما کاهش می یابد. جراح پلاستیک، متخصص چشم (چشم پزشک) یا یک چشم پزشک متخصص در زمینه جراحی پلاستیک اطراف چشم (جراح اکولوپلاستیک) می توانند این جراحی را انجام دهند. در جلسه مشاوره پیش از جراحی موارد زیر بررسی می شود:
پزشک جراح در مورد جراحی های قبلی و پرونده پزشکی بیمار بررسی های لازم را انجام خواهد داد. پزشک مشکلات مختلف مراجع از جمله خشکی چشم، گلوکوم، آلرژی، مشکلات گردش خون و کم خونی، مشکلات تیروئید و دیابت را بررسی می کند تا مشکلی برای بیمار ایجاد نشود. همچنین مصرف داروها، ویتامین ها، مکمل های گیاهی، الکل، تنباکو و داروهای غیرقانونی قبل از جراحی باید بررسی شوند. مصرف برخی داروها و ویتامین ها باید قبل از جراحی قطع شوند. همچنین از یک ماه قبل از جراحی باید مصرف الکل و دخانیات قطع شود.
مراجع باید در مورد آنچه از جراحی می خواهد، به پزشک توضیح دهد. سپس پزشک با بررسی شرایط و انتظارات فرد از جراحی، انجام جراحی را پیشنهاد می دهد.
معاینه فیزیکی قبل از عمل بلفاروپلاستی
قبل از جراحی پلک، نیاز به انجام معاینه فیزیکی است و موارد زیر انجام می گیرد:
- معاینه کامل چشم: این معاینه شامل بررسی تولید اشک و میزان پوست اضافه پلک ها است.
- سنجش بینایی: این تست برای بررسی نقاط کور چشم است. این مورد برای مشخص کردن هدف جراحی و در نتیجه پوشش بیمه برای جراحی انجام می گیرد.
- عکاسی از پلک: عکس‌ها از زوایای مختلف چشم گرفته می شوند تا موارد مستند شوند و به مقایسه پلک ها بعد از جراحی کمک کند. همچنین این مورد به تحت پوشش قرار گرفتن هزینه توسط بیمه و ارائه مدارک به شرکت بیمه کمک می کند.
موارد منع قبل از جراحی بلفاروپلاستی
- مصرف وارفارین، آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و سایر داروها یا مکمل های گیاهی که می توانند خونریزی را افزایش دهند، باید از دو هفته قبل از جراحی متوقف شود. برخی ویتامین ها از جمله ویتامین ای هم می تواند باعث افزایش احتمال خونریزی شود و باید قبل از جراحی قطع شوند. در صورت نیاز می توانید به متخصص مراجعه کنید و داروهای جایگزین را مصرف کنید.
- مصرف دخانیات و سیگار باید یک ماه قبل از جراحی قطع شود. سیگار کشیدن می تواند روند ترمیم بعد از جراحی را طولانی تر کرده و آسیب به بافت های پوستی افزایش یابد.
- مصرف الکل و نوشیدنی های الکلی باید از یک ماه قبل از جراحی قطع شوند. زیرا این نوشیدنی ها می توانند در روند ترمیم اختلال ایجاد کنند.
نحوه انجام جراحی بلفاروپلاستی
جراحی بلفاروپلاستی در اغلب موارد به صورت سرپایی انجام می گیرد. اما نیاز است که هنگام مراجعه به کلینیک، با یک همراه مراجعه کنید تا بعد از جراحی شما را تا خانه همراهی کرده و شب اول جراحی، نزد شما بماند. برای انجام این جراحی، ناحیه تحت برش بی حس می شود و داروی آرام بخشی برای آرامش مراجع حین عمل، تزریق می شود. داروی آرام بخش از طریق وریدی به بیمار تزریق می شود.
بلفاروپلاستی پلک فوقانی
برای پلک های فوقانی، جراح در امتداد چین پلک را برش می دهد و مقداری پوست، ماهیچه و احتمالاً چربی اضافی را برش می دهد. سپس برش ایجاد شده با بخیه های ریز و چسبی بسته می شود.
بلفاروپلاستی پلک پایین
در پلک پایینی، جراح برشی را درست زیر مژه ها در چین طبیعی چشم یا داخل پلک پایین ایجاد می کند. چربی اضافی، ماهیچه ها و پوست افتاده را برمی دارد تا ظاهری مناسب و هم سطح ایجاد شود. سپس جراح برش ایجاد شده را می بندد و بخیه می زند.
نکته
اگر پلک بالایی تا نزدیک به مردمک افتاده باشد، جراح ممکن است بلفاروپلاستی را همراه با روشی به نام پتوز انجام دهد. روش پتوز برای بلند کردن پلک و همچنین برداشتن پوست اضافی پلک طراحی شده است و برای افرادی مناسب است که به افتادگی شدید پلک مبتلا هستند.
بعد از عمل بلفاروپلاستی
پس از جراحی، بیمار مدتی را در اتاق ریکاوری می گذراند تا علائم حیاتی و وضعیت بدنی بیمار تحت بررسی و نظارت قرار داشته باشد. بیمار می تواند همان روز جراحی، مرخص شود و یا در برخی موارد نیاز به بستری شدن یک روزه بیمار است.
پس از جراحی ممکن است به طور موقت، علائم زیر را تجربه کنید که طبیعی است و بعد از مدتی رفع می شود:
- تاری دید ناشی از پماد روان کننده ای که روی چشم ها زده می شود.
- اشک آمدن از چشم
- حساسیت به نور
- دوبینی
- پلک های پف کرده و بی حس
- تورم و کبودی شبیه به سیاهی چشم
- درد یا ناراحتی
مراقبت های بعد از بلفاروپلاستی
نیاز است که برخی دستورالعمل ها و مراقبت ها بعد از بلفاروپلاستی انجام گیرد تا مشکلی برای فرد ایجاد نشود و روند درمان سریع تر طی شود:
- شب اول بعد از جراحی هر ساعت یک بار، به مدت 10 دقیقه از کمپرس یخ روی چشم خود استفاده کنید.
- روز بعد، 4 تا 5 بار در طول روز از کمپرس یخ روی چشمان خود استفاده کنید.
- از قطره یا پماد استریل چشمی استفاده کنید.
- چند روز اول بعد از جراحی هنگام خواب، سر را بالاتر از سینه خود قرار دهید.
- برای کاهش تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
- از عینک آفتابی تیره استفاده کنید تا از پوست پلک خود در برابر آفتاب و باد محافظت کنید.
- در صورت نیاز، از استامینوفن برای کاهش درد استفاده کنید.
- به مدت یک هفته هیچ کار سنگینی انجام ندهید.
- از بلند کردن اجسام سنگین، شنا، دویدن یا ورزش های ایروبیک و هوازی خودداری کنید.
- از مصرف دخانیات و الکل و داروهای رقیق کننده خون تا یک ماه بعد از جراحی پرهیز کنید زیرا می تواند باعث افزایش احتمال خونریزی شود.
- تا یک ماه از مالیدن چشم ها پرهیز کنید.
- برای حدود دو هفته از لنزهای تماسی استفاده نکنید.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- ضربان قلب غیر معمول
- چشم درد شدید
- خون ریزی
- مشکلات بینایی
معمولاً نیاز است که بعد از جراحی یک هفته از محل کار مرخصی گرفته شود. این مدت زمان برای برخی افراد ممکن است بیشتر یا کمتر باشد. رانندگی کردن تا چند روز اول بعد از عمل به هیچ عنوان توصیه نمی شود. به همین دلیل نیاز است برای جراحی با یک همراه به کلینیک مراجعه شود. کبودی و قرمزی ناحیه تحت درمان ممکن است تا چندین هفته به طول انجامد ولی بعد از آن رفع می شود.
موارد منع بعد از بلفاروپلاستی
- فعالیت شدید ورزشی و شنا برای چند روز بعد از جراحی
- سیگار کشیدن و مصرف دخانیات
- استفاده از لنزهای تماسی یا مالیدن چشم ها
- خوابیدن به روی صورت
- خوابیدن روی بالشت با ارتفاع کم
- مصرف الکل و نوشیدنی های الکلی
در صورتی که این موارد رعایت نشود، می تواند باعث پف کردن پلک ها و بی حسی ناحیه تحت جراحی شود. همچنین عدم رعایت مراقبت هایی که گفته شد، می تواند باعث کبودی و سیاهی ناحیه اطراف چشم ها و تحریک شدن چشم ها شود. یکی از مواردی که اهمیت زیادی دارد، توجه به ناحیه بخیه ها برای عدم ایجاد اسکار است. مصرف درست و به موقع از پماد ها و دوری از سیگار و دخانیات کمک می کند که جای بخیه کم تر باقی بماند و ناحیه تحت جراحی متورم نشود.
اگر از نتایج عمل راضی نیستید، یا فکر می کنید که این روش به درستی انجام نشده است، باید موضوع را با جراح خود، در میان بگذارید. در اغلب موارد نیازی به جراحی ترمیمی نیست، ولی در برخی موارد شاید نیاز باشد که پزشک یک جراحی سرپایی دیگر انجام دهد.
بلفاروپلاستی یا جراحی پلک یک عمل جراحی برای بهبود ظاهر پلک ها است. بلفاروپلاستی را می توان بر روی پلک های بالایی، پلک های تحتانی یا هر دو انجام داد. این جراحی می تواند به عنوان یک روش مستقل یا در ترکیب با سایر جراحی های زیبایی صورت انجام شود. ممکن است برای بهبود ظاهر خود یا جوانسازی پوست اطراف چشم خود، بلفاروپلاستی را در نظر داشته باشید. برخی بیماران هم زمانی که مشکلات بینایی ناشی از افتادگی پلک ها را تجربه می کنند، جراحی پلک را انتخاب می کنند.
نتیجه عمل بلفاروپلاستی
بسیاری از افرادی که بلفاروپلاستی انجام می دهند، می گویند که احساس اعتماد به نفس بیشتری دارند و احساس می کنند ظاهر شان جوان تر و بشاش تر به نظر می رسند. برای برخی افراد، نتایج جراحی تا آخر عمر باقی می ماند. اما برای برخی دیگر، افتادگی پلک می تواند دوباره بروز کند. کبودی و تورم به طور کلی 10 تا 14 روز بعد از جراحی به آرامی از بین می رود. اسکارهای ناشی از بریدگی های جراحی ممکن است ماه ها طول بکشد تا محو شوند. مراقب باشید که از پوست ظریف پلک خود در برابر نور خورشید محافظت کنید.
قیمت جراحی بلفاروپلاستی
بلفاروپلاستی از جمله جراحی های پیچیده و حساس است که نیاز است حتماً توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. بنابراین برای انجام این جراحی به هیچ وجه به پزشکان عمومی و بی تجربه مراجعه نکنید زیرا می تواند عوارض جبران ناپذیری داشته باشد و حتی به بینایی فرد آسیب وارد شود. قیمت این جراحی با توجه به میزان تجربه و نوع تخصص پزشک مشخص می شود و شامل هزینه های جانبی دیگری مانند پماد ها و داروهای مورد نیاز بعد از جراحی و دستمزد جراح و هزینه های کلینیک است که همگی در تعیین هزینه نهایی نقش دارند. این جراحی نیاز است که در یک کلینیک مجهز با یک کادر درمانی کامل انجام گیرد تا در صورت بروز هر گونه مشکلی در طول جراحی، سریعاً اقدامات مورد نیاز برای رفع مشکل انجام گیرد.
مراحل انجام جراحی بلفاروپلاستی
در ادامه قصد داریم برای آشنا شدن با روند جراحی بلفاروپلاستی، مراحل این جراحی را به صورت تک به تک بررسی کنیم تا از روند این جراحی بیشتر اطلاع پیدا کنید.
مرحله 1:
بیهوشی یا بی حسی بیمار با توجه به شرایط بیمار
مرحله 2:
ایجاد یک برش در امتداد چین پلک بالا و یا پایین و در ناحیه ای که چین طبیعی پلک قرار می گیرد.
مرحله 3:
جدا کردن و برش بافت های اضافی شامل پوست، چربی و ماهیچه های اضافی
مرحله 4:
بخیه زدن برش ایجاد شده در ناحیه ای که چین طبیعی پلک قرار دارد. جراح معمولاً از نوارهای نازک و چسبناکی به نام نوار بخیه برای حمایت از پلک ها پس از جراحی استفاده می کند. این نوار ها معمولاً یک هفته بعد از جراحی برداشته می شوند.
مرحله 5:
انتقال بیمار به اتاق ریکاوری برای به هوش آمدن و یا از بین رفتن اثرات آرام بخش
مدت زمان جراحی بلفاروپلاستی
عمل بلفاروپلاستی پلک بالا ممکن است حدود 1 ساعت طول بکشد. جراحی بلفاروپلاستی روی پلک پایین ممکن است تا 2 ساعت طول بکشد. اکثر بیماران می توانند در همان روز جراحی و بعد از ریکاوری، مرخص شده و به خانه بروند. این مورد باید توسط پزشک بررسی شود تا مشکلی برای بیمار ایجاد نشود.
سوالات متداول جراحی بلفاروپلاستی
در ادامه به رایج ترین سوالاتی که در طول مشاوره برای بلفاروپلاستی ممکن است مطرح شود، می پردازیم:
